中国网财经8月16日讯 今日早间，国家医疗保障局(以下简(jian)称(cheng)“国家医保局”)通报(bao)一心堂整改(gai)情况。
国家医保局表示，5月24日约(yue)谈后，一心堂贯彻落实其有关要求，在云南省(sheng)医保局的积极指导下，认真开展医保基金(jin)使用问题(ti)自(zi)查自(zi)纠和全面整改(gai)，采取了一系(xi)列(lie)措施，取得阶段性成效。
下一步，国家医保局及(ji)各省(sheng)医保部门(men)将(jiang)继续加强对(dui)一心堂医保基金(jin)使用工作的管(guan)理(li)和指导，推动(dong)一心堂持续完善制度，强化内部管(guan)理(li)，规范合理(li)使用医保基金(jin)。
中国网财经记者了解到，此前约(yue)谈时，国家医保局曾指出一心堂数个问题(ti)，即串换药品、超量开药、为暂停医保结(jie)算的定点(dian)零售门(men)店代为进行医保结(jie)算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等。
对(dui)于上述问题(ti)，一心堂本(ben)次(ci)从五个方面展开自(zi)查自(zi)纠及(ji)全面整改(gai)，分别为：认清问题(ti)，立行立改(gai)；对(dui)照清单，全面整改(gai)；加强培训，提高认识；配合试点(dian)，完善机制；强化约(yue)束，加强管(guan)理(li)。
其中，国家医保局在通报(bao)中明确提及(ji)，一心堂已退回(hui)违规问题(ti)涉及(ji)医保基金(jin)1070余万元。中国网财经记者注(zhu)意(yi)到，前述金(jin)额(e)与一心堂的“万店”体(ti)量及(ji)连续超150亿元的年度总营收规模相比或并不算多。
自(zi)被约(yue)谈的信息(xi)公布后，一心堂遭(zao)遇股价(jia)业绩“双(shuang)杀”。具体(ti)来看，公司股价(jia)数月来持续震荡下行，截至发稿，为12.61元/股，总市值已蒸发近50亿元。
业绩方面，一心堂于7月9日曾发布2024年半(ban)年度业绩预告(gao)，表示预计公司归母净(jing)利润(run)将(jiang)在2.62亿元–3.40亿元之间，相比去(qu)年同(tong)期约(yue)5.05亿元的水平大幅下降32.63%–48.04%。对(dui)此，公司解释称(cheng)，其于报(bao)告(gao)期内大量新开门(men)店导致(zhi)运营成本(ben)费用增加，叠加竞争环境的 加剧，老店同(tong)比销售下滑。
作为首家被约(yue)谈的全国连锁药店“典型”，一心堂此次(ci)风波会否(fou)继续发酵？面临业绩与股价(jia)“双(shuang)杀”，公司又将(jiang)如何(he)应(ying)对(dui)？中国网财经记者将(jiang)持续关注(zhu)。
附国家医保局通报(bao)一心堂整改(gai)措施如下：
一是认清问题(ti)，立行立改(gai)。经过约(yue)谈，一心堂认识到维护医保基金(jin)安全是党中央、国务院(yuan)赋予各方面共同(tong)的政治责任(ren)。作为大型连锁药店必(bi)须增强责任(ren)意(yi)识，发挥示范引领作用。必(bi)须从严要求自(zi)己，管(guan)理(li)自(zi)己。约(yue)谈当天下午一心堂召开电(dian)话会议，传达国家医保局约(yue)谈有关要求，并成立由集团董事长、总裁牵头的专项工作组，制定出台(tai)《一心堂药业集团股份有限公司医保基金(jin)使用自(zi)检自(zi)查专项工作方案》，安排部署自(zi)查整改(gai)工作。
二是对(dui)照清单，全面整改(gai)。针对(dui)约(yue)谈要求以及(ji)医疗保障机关出台(tai)的《2024年定点(dian)零售药店使用医保基金(jin)负面清单》，从是否(fou)存在“虚假开药、串换药品、超量开药、代为其他药店进行医保结(jie)算、日常(chang)管(guan)理(li)”等五个方面的问题(ti)，对(dui)全集团9179家直营连锁医保定点(dian)药店，自(zi)2021年5月1日至2024年5月30日医保基金(jin)使用情况开展自(zi)查自(zi)纠，并举一反三全面排查其他医保基金(jin)使用问题(ti)，已退回(hui)违规问题(ti)涉及(ji)医保基金(jin)1070余万元。
三是加强培训，提高认识。组织全体(ti)门(men)店员工开展关于维护医保基金(jin)安全重(zhong)要性的专题(ti)学习，提高维护医保基金(jin)安全意(yi)识。邀请云南省(sheng)医保局走进企业开展专场培训，培训员工1200人，并录制直播回(hui)放视频，组织门(men)店员工反复(fu)观看学习，累计8万余人次(ci)点(dian)击观看。开设线上“严格基金(jin)管(guan)理(li)，坚守合法经营”学习专栏(lan)，完成全集团第一期“医保基金(jin)使用行为规范”培训考(kao)试，参加学习人员31000多人，考(kao)试合格率98%以上，并将(jiang)考(kao)试结(jie)果纳入当月绩效考(kao)核。
四是配合试点(dian)，完善机制。在云南省(sheng)医保局指导下，一心堂云南公司在云南省(sheng)16个市州门(men)店开展药品追溯码应(ying)用试点(dian)工作，从信息(xi)技术上防范回(hui)流药品二次(ci)销售。
五是强化约(yue)束，加强管(guan)理(li)。重(zhong)新审视和修订内部医保基金(jin)使用管(guan)理(li)制度，补充完善定点(dian)零售药店医保管(guan)理(li)执行、人员行为规范等要求；修订《医保人员管(guan)理(li)制度》。强化公司合规管(guan)理(li)体(ti)系(xi)、质(zhi)量管(guan)理(li)体(ti)系(xi)以及(ji)内部控(kong)制体(ti)系(xi)等的协同(tong)作用，提升医保合规管(guan)理(li)水平，让每位员工都清晰(xi)认识到合规经营是企业发展的生(sheng)命线，牢固树立合规意(yi)识。