商业健康险行业将出新配套政策文件，行业陆续丰富多样化健康保障需求,服务,医疗,朱友刚
2024-10-08 11:22:59
商业健康险行业将出新配套政策文件，行业陆续丰富多样化健康保障需求,服务,医疗,朱友刚
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商(shang)业健康险行业的发(fa)展方向和路径将更加清晰。
近日，国家(jia)金融监督(du)管理总局相关司局负责人在国新办新闻发(fa)布(bu)会上表示，将根据(ju)《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量(liang)发(fa)展的若(ruo)干意见》（下称《若(ruo)干意见》或新“国十条”）的部署，出台商(shang)业健康保险配套政(zheng)策文件。总体考(kao)虑是，进一步明确(que)未来商(shang)业健康保险的发(fa)展方向和路径，扩大服务人群、服务领域、服务方式，满足人民群众多样化的健康保障(zhang)需求。
就行业来看，一些保险公司在产品覆盖面、健康管理服务、一站式结(jie)算等方面持续发(fa)力。平安健康险党委(wei)书记、董事(shi)长朱友刚向澎湃(pai)新闻表示，新国十条对保险行业改革发(fa)展作出全面部署，为提升保险业服务实体经济(ji)质效、推动行业高质量(liang)发(fa)展指明了方向。该公司不断探索(suo)扩大健康保险覆盖面，除了关注“一老一小”特殊群体，还针对新市民群体、小微(wei)团体等推出专属化产品。
国金证券非银分析师舒思勤在研报中指出，新“国十条”明确(que)提出以强监管、防风险、促高质量(liang)发(fa)展为主线(xian)，行业竞争格局有(you)望进一步改善，利(li)好大型险企。此外，各项促发(fa)展举措也有(you)望较(jiao)快出台，商(shang)业健康险、养老险、车险等方面均有(you)涉及，助力行业长期健康发(fa)展。
方正证券研报认为，商(shang)业健康保险正扩展药品覆盖，增加创新药赔付，促进健康管理服务升级(ji)，为创新药市场提供增长动力，有(you)利(li)于创新药放量(liang)。未来商(shang)业健康保险的发(fa)展将更加注重与基本医疗保障(zhang)的衔接，特别是在国家(jia)医疗制度顶层设计中，明确(que)了商(shang)业健康保险作为补(bu)充的重要角色。
可见的是，随着经济(ji)社会的发(fa)展，老百姓对自身健康保障(zhang)的意识不断加强，商(shang)业健康保险与医疗健康服务之间的融合也在逐渐加深。对商(shang)业健康险公司而言(yan)，将医健服务融入保险主业，既能满足百姓之需，又能推动行业向高质量(liang)转型发(fa)展。
金融监管总局相关司局负责人指出，将积极推进部门间沟通协作，在数据(ju)互联互通方面，促进商(shang)业健康保险与医保、医疗、医药协同发(fa)展，打通数据(ju)堵点和信息卡点，共同推进跨行业跨部门的信息互联互通和联动赋能，让产品的定价更科学(xue)、更精准。在医疗健康大数据(ju)应用方面，实现商(shang)业健康保险就医费用一站式结(jie)算，让数据(ju)多跑路，让客户少跑腿，让保险理赔更便捷。
今年9月，瑞华健康险在上海(hai)推出了“保险 社区 护理”三位一体互相赋能的生态化创新合作模(mo)式，探索(suo)打通健康险“社区定制”业务逻辑。瑞华健康险试图通过(guo)创新合作，整合基层医疗服务资(zi)源与商(shang)业健康保险保障(zhang)，充分发(fa)挥数字化平台与ai技术优势，该计划为街(jie)道辖区居(ju)民特别是老年群体中的阿尔茨海(hai)默病高危人群及其家(jia)庭(ting)提供多方位、多层次的健康守护。
朱友刚表示，平安健康险探索(suo)具有(you)自身特色的“健康保险 医健服务”双轮驱动战略下的新发(fa)展模(mo)式，依托(tuo)平安集团的资(zi)源与优势，整合到线(xian)、到店、到家(jia)的“三到”医疗健康服务资(zi)源，打造“家(jia)庭(ting)医生” “就医陪诊 住院陪护 出院三日赔”的“尖刀(dao)”服务，为客户提供“省心、省时、又省钱”的一站式健康凯发k8唯一的解决方案，守护人民健康福祉(zhi)。
金融监管总局披露的数据(ju)显示，过(guo)去5年，商(shang)业健康保险为患病人群累计支付1.7万亿(yi)元的经济(ji)补(bu)偿。到目前(qian)，保险业积累的长期健康保险责任(ren)准备金超过(guo)2.3万亿(yi)元，成为客户未来医疗健康的坚实储备和保障(zhang)。
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